网友:女性得宫颈炎的越来越多,是不是得宫颈炎就不能怀孕?
闫凤亭:百分之百的女性在一生当中可能生过宫颈炎,宫颈炎外口有点像手的皮肤外面这样的皮肤,宫颈里面叫黏膜,有点像口腔里面的黏膜。 本身肉眼看到就像皮肤这样的,如果看到口腔黏膜那样红红的就称为宫颈糜烂,但是受体内激素的影响,不停在变化,不是一成不变的。怀孕的妇女90%以上会有一度的宫颈糜烂,因为体内激素升高,黏膜向外移动。通常有宫颈炎的人很多,如果轻度的话可以不治疗,如果是二度或者是三度的话,很可能精子不容易进入到妇女体内,很有可能会对怀孕有一定的影响。对于还没生小孩子,宫颈糜烂达到三度,建议还是先治疗。
就算已经怀孕了,很有可能对以后的生孩子有影响,生孩子的时候,宫颈扩张有问题,对生产也会有影响。
主持人:本身有宫颈糜烂又怀孕怎么办?
闫凤亭:如果有了宫颈糜烂又怀孕,这种问题比较棘手。这时候已经不可能再去用冷冻激光方法治疗,对胚胎有影响。如果使用一些药物的话,可能也会担心经过阴道黏膜吸收对小孩有影响。如果情况不是非常严重,通常先不要治疗,观察一段时间,如果糜烂很严重,可能到时候不能分娩'>自然分娩了。如果宫颈糜烂很严重的话,宫口不能扩张,可能会成为剖腹产的原因。
网友:如果女性较胖就不能服用避孕药,会引起癌症。这种说法有根据吗?
闫凤亭:这种说法有一定的根据,特别胖的女性,体内雌激素分泌水平比别人要高,比较胖的女性本身比较容易生乳腺癌、子宫内膜癌、直肠结肠癌等等,并不是避孕药引起癌症,而是本身肥胖以后,肥胖使她癌症的风险增加了。对于特别肥胖的女性而言,服用一些药物的时候还要慎重,最好能接受一些检查,听从医生建议。
网友:男性结扎好不好?
闫凤亭:男性结扎是比较好的避孕方法,对男性的身体不会有很大影响,而且避孕效果也还是非常可靠。只是我们国家90%以上的男性由于传统观念的限制,觉得男性结扎会让自己丧失生育能力,甚至丧失性能力,所以不愿意去做结扎手术的。其实在发达国家,如果夫妇生过三个以上的小孩,决定不再生小孩了,有可能采取结扎这种手术,一半以上是男性接扎。
我们国家90%以上的结扎都是女性结扎。我们国内有一个缺点,做男性结扎经验丰富的医院不是很多,愿意做结扎的男性太少了,所以在这方面有经验的医生也不多。可做手术的医院不是很多,好的医生也不是很多。结扎水平不高的话,有可能男性的输卵管疏通,怀孕的话,有可能引起一系列家庭方面的问题。
主持人:现在请闫博士给我们谈谈什么是紧急避孕。
闫凤亭:我在网上看到有人这样说紧急避孕,紧急避孕是全世界最酷的一种药物,因为是后悔药,有了性生活又后悔了,可以用紧急避孕药起到紧急避孕的效果。之前没有防护的性生活,但是用了避孕方法失败了,还有被强奸的称为非意愿的性生活,紧急避孕是很好预防怀孕的方法。在没有防护的性生活之后72个小时之内服用一些大剂量的激素药物来推迟妇女的排卵,而且就算已经形成小的胚胎,阻止胚胎在子宫里面生长达到避孕的效果。
主持人:一般紧急避孕药是在什么时候吃比较有效?会不会有无效的情况?
闫凤亭:会有。紧急避孕药一定在性生活72小时之内服用,如果超过72小时,胚胎在子宫里面生长,药物就无效了。越早服用效果越好。有性生活之后比三个小时之内服用比70个小时之后服用效果要好。但是就算是72个小时之内服用也有失败率,紧急避孕药的成功率是70%?80%。我们看了很多人用了紧急避孕药还来做人流的,也是很多见的。
网友:紧急避孕药吃完之后如果出现副作用怎么处理?
闫凤亭:紧急避孕我们不常规推荐使用的避孕方法,一次性大量吃一些比较老一代的孕激素,可能会产生一些副作用。我们推荐还是用常规的避孕方法,如果是常规避孕方法失败了,或者偶然的性生活才推荐用紧急避孕药。紧急避孕药一个月只能产生一次,不能使用第二次,有一些恶心、呕吐,如果产生这些副反应,可以适当服用一些维生素B6可能对恶心呕吐有一些作用。引起的例假紊乱可以改服口服避孕药,口服避孕药可以调节孕周期。
网友:吃完紧急避孕药之后多久才能怀孕?
闫凤亭:紧急避孕之后的怀孕,世界卫生组织和国内达成一个统一的意见,紧急避孕药完了之后的小孩不用去做人流的,有些医生可能会建议你稳妥起见这个小孩不要。但是根据现在的情况来看,这个小孩可以要的,紧急避孕药服完之后可以立即要小孩的,不用等时间。这个说法很多国内的医生还不接受,如果你刚服用完紧急避孕药再怀小孩,多医生建议做人流流掉。
紧急避孕最常见的副反应就是避孕失效引起人流,还有就是恶心、呕吐、乳房胀疼,还有随后例假紊乱,这是最常见的副反应。当然还有一些罕见的副反应,有些女孩子觉得眼睛干涩,白带增多,或者对性欲有影响等等,但是这个是比较少见的。
网友:妈富隆在哺乳期间可以吃吗?
闫凤亭:不可以在哺乳期间服用,会担心它的成分通过乳汁分泌。虽然激素成分对大人来说是很微量的,但是通过乳汁分泌,因为小孩子的体重只有几斤,对乳汁会有一些影响。如果想使用妈富隆避孕的话,一定停止喂奶之后再服用。在国外有专门给哺乳期的妇女用的避孕药,里面不含激素,现在国内还没有上市。
主持人:目前市面上有没有在哺乳期可以吃的避孕药?
闫凤亭:还没有,国产避孕药都是老一代的激素,可能对哺乳有一些影响。我们大概还要等待两三年的时间可能会在国内问世一种专门给哺乳期的妇女用的避孕药。
网友:我去年五月份流过一个宝宝,因为是吃药后流产的,做的无痛人流。现在同房想怀孕,还是没有怀上,现在要不要到医院做检查?应该做什么检查?
闫凤亭:无痛人流对于没生过孩子的我们建议不要做无痛人流,因为很多没生孩子的人觉得人流特别痛,对人流特别恐惧,想做无痛人流。做无痛人流没有痛感,很可能对你产生损伤你都没有感觉,可能对子宫内膜的损伤稍微大一些。没有生过小孩最好不要做无痛人流。到现在已经尝试半年还暂时没有怀孕,先不要着急,可以再尝试两到三个月,如果还不能怀孕的话,就可以到医院检查。我们通常是一年没有避孕的性生活没有怀孕我们才认为是不孕,只有半年先不要着急,可以再尝试两三个月。
尝试两三个月之后还没有怀孕可以去医院检查,首先男性先去检查一下精子有没有问题,因为这个是最容易检查的。对于女性来说,要做一个常规的妇科检查,医生还会要求你去量基础体温看看是否排卵,做一下B超,看看子宫附件有没有问题。医生会根据你的情况要求做进一步的检查。
主持人:哺乳期可以不避孕这种说法对吗?
闫凤亭:不对。哺乳期还有可能排卵,只是母乳喂养会让排卵时间延迟。如果生完小孩不喂奶的话,最早在生完小孩一个多月就开始排卵了。如果哺乳的话,排卵时间会延迟到生完小孩三四个月,甚至五六个月。我们不知道排卵究竟什么时候发生,为了稳妥起见,建议哺乳期避孕。如果哺乳期怀孕的话,子宫没有恢复正常,子宫很软,如果做人流的话,处于高危。如果再次怀孕的话,母乳会自然停止。无论对自己的身体还是对小孩来说不要冒这个风险。哺乳期可以用安全套,安全套还是比较方便的。
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