对于还想再生育的夫妻,必须选择安全、有效、方便且具有「可回复性」的避孕方法,亦即当想要停止避孕、再生个baby时,选择不会影响受孕能力的避孕法是非常重要的。
根据人口与健康调查研究中心于2002年公布的资料显示,妇女平均婚龄23.3岁,平均生产数1.15个,平均期望子女数2.27个,已婚妇女曾经或正在实行避孕的比例为90﹪,避孕的原因包括:想间隔生育占23﹪、不想再生占75.8﹪,可见育龄妇女对避孕的需求很高。对于有计划生育的夫妻,阶段性安全、有效又方便的避孕方法,是值得再认真评估再做选择的。对于定位在还想再生育的夫妻,避孕方法首重于「可回复性」,亦即在停止使用后并不影响受孕能力。
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常用的避孕方法
★口服避孕药
主要成份是「雌激素」和「黄体素」,即复合式口服避孕药,区分为单相混合型和多相混合型。另有仅含单一黄体素的迷你丸,因效果不佳,只建议以下妇女使用:(1)哺乳妇女(不可超过6个月);(2)对雌激素不耐受;(3)超过35岁抽烟妇女不适用复合式口服避孕药者。
* 原理:(1)抑制排卵;(2)干扰子宫内膜的分泌,抑制受精卵着床;(3)加厚子宫颈黏液厚度,使精子不易通过。
* 避孕效果:99﹪以上。
* 可回复性:若先前排卵功能正常的女性,停药后大约90﹪可在3个月内回复排卵(如同产后的阶段)。1970年代的研究曾指出,还在服用避孕药或刚停药不久就怀孕的妇女,有发生胎儿肢体异常的情形。1980年代后的大规模研究显示,曾服用过或早期怀孕尚未停药的产妇,出生婴儿有重大先天异常的比例并未增加。即使如此,计划要怀孕的妇女,仍建议停药后再受孕,因为排卵功能正常也比较容易受孕。
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优点:减少经血量、减轻经痛和经前症候群、增加骨密度、较少有功能性卵巢囊肿,长期的好处包括:降低罹患子宫内膜癌、卵巢癌的风险。
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副作用:恶心、呕吐、头痛、乳房压痛、体液滞留、体重增加、皮肤色素沉积、粉刺、情绪低落。可以藉由避免空腹服用改成睡前服用、适当补充维生素B6来改善。有偏头痛的女性则不建议服用。建议选择含低雄性化黄体素、近似人体天然黄体素成分的避孕药,能改善痤疮、降低水份滞留及稳定体重。含较低剂量的雌激素能改善忧郁和减少情绪低落。
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禁忌:(1)血液循环障碍、血栓症;(2)心肌梗塞或中风症兆;(3)糖尿病血管病变;(4)黄疸、肝病、肝脏肿瘤;(5)胸部、生殖器癌症;(6)不明原因阴道出血;(7)对避孕药成分过敏;(8)有先兆的偏头痛;(9)与其它药有交互作用。
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(责任编辑:腾云) |