主持人:据我所知分娩镇痛的方法很多,有静脉注射,还有硬膜外麻醉,这些方法有哪些优缺点,比如硬膜外麻醉好处在哪些?
阴波:过去笑气吸入还有静脉注射这是过去用的比较多,笑气吸入现在有医院在使用,包括西方国家也有医院在使用。 用笑气吸入来做分娩镇痛它的特点是一部分人效果非常好,那些对笑气很敏感的产妇效果非常好。她原来疼着疼着,你给她吸笑气以后,她很放松,而且效果很好。但是还有一部分病人效果挺不好的,就是 她吸了,吸了以后也感到头晕,但是宫缩的疼痛还在那里。
主持人:实际上是因人而宜的。
阴波:对,笑气这个技术有比较大的局限性,对有些人来说效果不是很满意,她觉得吸不吸没有什么区别。这个和我们下边说的硬膜外麻醉技术有一些区别。再说用静脉来注射的止疼药,这个就会有一些技术上的问题。因为静脉药打到血管里以后,它在母亲全身起作用,会影响胎儿。
主持人:止疼药本身对胎儿有负作用。
阴波:对,如果这个止疼药给的太多,产妇的疼止住了,但是孩子受这个药的影响,孩子的呼吸受影响,如果孩子出来不呼吸的话,对医生和家属都是很大的问题。这就是药物用的比较多的时候。如果药物用的少的时候,孩子是安全的,但是母亲的疼痛还是有的。所以在技术上掌握很好的静脉分娩镇痛不是很容易的事情。
主持人:就是产妇还是有疼痛,自己还要忍受,不是很顺畅。
阴波:现在大家比较公认好的技术叫硬膜外麻醉技术,它的作用是作用在产妇身体的一个局部,这个药打进去了,从产妇的后背打进去,打到产妇的脊髓里边有一个管,好像有一个选择性的和宫缩疼痛有关的神经把它阻断掉。因为你注射的那个位置就是宫缩神经存在的位置。
主持人:为什么无痛分娩是连续的硬膜外麻醉?
阴波:这个技术可以分作单次硬膜外麻醉和连续硬膜外麻醉,它的作用原理是一样的,连续和单次的区别是,单次就是一针打进去就把针打掉了,连续是在硬膜外的位置上保留一个塑料的吸管,那一端保留在硬膜外腔,我们随时根据病人的疼痛给药,单次你注射一次,药物的作用可能持续两个小时。如果这两个小时过去了,孩子还没有生出来,再注射一次就很麻烦,如果把这个管留在那里,随时需要随时注,就可以保持长时间连续地一个硬膜外麻醉。
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