主持人:现在问一下阴老师,硬膜外麻醉的技术具体的做法和过程是什么样的呢?
阴波:在这个过程中间,一开始是麻醉医生和产妇要有一个交流,要互相了解情况。 操作的时候是麻醉医生在病人的后背下腰部放一个硬膜外管放在产妇的椎管里,我们叫硬膜外腔。把这个管放好以后,就可以通过这个细细的塑料管给产妇的硬膜外腔注入麻药,大概五到十分钟以后,产妇的宫缩疼痛会减少甚至消失。我们每次注药如果是人工分次一次一次地注药,每次注药病人感觉无痛的时间大概一两个小时。
阴波:这是因为个人反应不太一样,有的用麻药量比较大,我们在之前有一个估计,对病人的健康情况,她的身高体重决定我们使用多大的药量。
阴波:因为我们有这样的塑料管一直在病人的硬膜外腔里,可以随意地任意地延长无痛的时间,一直到孩子生出来,十几个小时都没有关系。因为有一个塑料管一直保留在产妇的体内,经过这个管给产妇注药,最后等到孩子生出来以后,可以把这个管拔掉。
主持人:听起来感觉很简单。
阴波:这个技术对于专业的麻醉医生来说,技术并不复杂,其实很多医院都有条件开展这个工作。
主持人:无痛分娩或者是硬膜外麻醉这种方法生孩子真的是没有任何感觉,很高兴地就生下孩子了吗?
阴波:应该说对于绝大部分产妇来说,使用了这个技术,她的感觉是相当好,但是医学是一个实践性的科学,没有人说100%,我们说使用这个技术绝对是一个对绝大部分产妇都会带来好处的。但是有的人可能因为她自己的生理情况,自己的解剖情况,有一些差异。这个效果不是100%的好,这是有可能的。但是总体来说,硬膜外麻醉这项技术包括国外西方发达国家都非常公认好的技术。
主持人:阴老师在荷兰罗宁根大学医学院做过临床访问研究员,对国外这方面的研究有什么感受?
阴波:在荷兰这段时间没有做这方面的工作,我主要做心脏手术的麻醉,我知道荷兰在分娩这件事情上是一个很特别的过程,它那个国家提倡大家在自己家里分娩,很多的产妇都是在自己家里分娩的,助产士去到产妇的家里。我对荷兰在家里边使用无痛分娩技术的情况不太了解。我所知道的现状是世界上在英、美西方发达国家,使用硬膜外麻醉这个技术相当普遍。
主持人:除了硬膜外技术还有硬膜麻醉还有哪些手术?
阴波:下腹部和下肢的手术,下半身的各种手术。它的方法是一样的,和分娩镇痛的区别是药物浓度和药物用量的区分。分娩镇痛使用很淡很淡的麻药,很小量的麻药,要做手术就要使用比较高浓度的麻药。
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