网友美丽女侠：阴老师，用硬膜外麻醉是要开到2指才能用吗，听说开到二指已经让人无法忍受了吗，为什么不能早点实施呢？

　　阴波：这个问题挺专业的，我了解的很多产科医生喜欢开到3指的时候开始使用硬膜外麻醉，确实有一部分人在开到两三指的时候宫缩已经很疼了，确实是这样。对于其中的大部分是可以早一点使用，但问题是有一些产妇这个疼痛没有真正到来之前她还没有做决定，我要这么做。有一些人她想试一下，看看我能不能忍受，要是能忍受，我就不做这个。有一些人是这样想的。当她一直疼的不太厉害，她就在等，一旦等到她忍受不了的时候，那个时候已经开到两三指了，她就决定，从她决定到开始做这个麻醉，还需要十分钟到15分钟，这段时间对她来说是非常痛苦的，是因为她没有提前做这个决定，这是可以理解的。

　　主持人：一般情况下，什么时间做这种决定是最好的呢？

　　阴波：确实也有一部分病人她们不用麻醉，这个疼痛她自己能耐受得了，确实有这种情况，人的差别特别大，她说我试试，到最后真的自己就生下来了，所以从这个角度来说，我们很难说什么时候做决定最好，因人而宜。

　　主持人：用硬膜外麻醉多长时间才能感觉到不太痛了？

　　阴波：一般五到十分钟，你注药以后，大概五到十分钟，五分钟已经开始起作用，比方说三分钟一次，三分钟一次的宫缩，一注药以后，第三个宫缩的时候差不多已经起作用了。

　　主持人：硬膜外麻醉如果采取无痛分娩的方式，硬膜外麻醉有什么注意事项吗？

　　阴波：硬膜外麻醉对产妇来说，第一个需要注意的是自己心情要放松，不要对这个技术有很大的恐惧，我说它是一个很成熟的技术， 临床实践中它的风险很小，这是一个事实，当然我们不敢说100％的没有风险，产妇精神上要放松，不必要紧张。第二，要和医生有一个良好的交流，把你自己过去的健康情况，用药的情况跟麻醉医生有一个良好的交流，完全的交流，把自己个人的健康情况和信息都要让麻醉医生有一个了解。第三，事先不要吃的过多，因为麻醉本身可能会有一些负作用，比方说恶心呕吐，如果吃的过多的话，发生呕吐的可能性会大一些。做上了以后，有一个很重要的事情因为产妇在床上躺着，后背有一个细细的塑料管粘贴在后背上，做上以后，不可以大幅度地动，比方自己翻身或者坐起来要注意，因为那个管一段是在硬膜外腔里面，另一端粘在后背，如果你蹭的话会掉出来，这样的话就产妇还得打一次。

　　主持人：你后背上插一根管，分娩的时候产妇是侧着生产吗？

　　阴波：她是面向上，斜卧位，分娩的时候产妇是靠在产床上，后背的细管是很细，就像很细的自动铅笔芯那样，它是很软的管，在体温的状态下更软，产妇根本感觉不到后背有个管，除非你告诉她，你不告诉她，她不知道后背有根管。

　　主持人：分娩的时候还是正常的分娩姿势，也不像我刚才说的那样会侧着身。

　　阴波：不会，你说的分娩过程是孩子要出来的短时间的过程，大部分的过程是等着子宫口开全的几个小时的过程产妇是可以侧身、仰卧，在左侧、右侧都可以。

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