主持人说:各位网友大家好！非常欢迎范玲老师到搜狐来做有关妇科问题的答疑。

　　网友：您好，我现在已经怀孕33周零5天了，三周之前得了霉菌性阴道炎，大夫让我用乳酸菌阴道胶囊外用，我用了19天，自觉好了，不痒了，也无豆渣样分泌物，就去医院做白带化验，结果还有霉菌，医生让我用达克宁栓3天，到今天我已用了2天，却发现阴道有很多豆渣样东西流出，不知道用药起了作用，还是我的病情加重了，请您帮我诊断。

　　范玲说:霉菌性阴道炎在孕期是很容易复发的一种阴道炎症，不容易彻底治愈。

　　范玲说:我估计你的情况可能是在治疗当中正在进行，达克宁应该是一个比较有针对性的药物，再用几天之后应该是可以缓解病情的。如果要是一直治不好炎症比较厉害的话，最后分娩的时候可以选择剖腹产，这样对孩子也不会有太大的影响。

　　网友：如果后三个月查出尖锐湿疣复发了得话，必须要做引产吗？会通过胎儿传染给胎儿吗？有什么治疗得办法或者预防的办法吗？

　　范玲说:尖锐湿疣如果面积不大，可以在表面涂三氯醋酸表面治疗。孕期可能不适合用激光、冷冻来治疗，这些治疗方法可以在分娩以后再进行。如果尖锐湿疣治不好的话，那么阴道分娩也可能会传染给孩子。在这种情况下，最好是采取剖腹产。

　　网友：你好，我怀孕四个月是发现我的胎儿膀胱大，有肾淤引产了，我在之前吃了相应的叶酸，请问为什么？如果再要的话什么时候好，用不用检查什么？

　　范玲说:在孕早期服叶酸是预防胎儿畸形，比如说无脑儿、脊柱裂、脑积水，膀胱大肾淤积水和这个没有关系，有泌尿系统的梗阻，有些可能是跟一些病毒的感染有关系，但是你发生的比较早，四个月就发现了。

　　范玲说:如果要是扩大的比较大，那么膀胱也增大，那可能估计你是倾向于有梗阻的情况。有的时候是到运晚期才会出现，肾淤积水的情况，如果肾淤扩张小于一个公分多数都没有什么问题，可能是生理性，之后就会恢复正常。

　　范玲说:所以这次胎儿的情况并不一定下次会发生。再次就注意B超检测，及早发现有没有这样的问题。

　　网友：我今年三个月怀孕60天的时候稽留流产了一个孩子，我和我的老公的身体都很健康，这是我第一个，当时问医生流产的原因医生只说了句“这个原因很多，也说不清楚”，为此我心理总总是有个疙瘩。请问这次的流产会不会影响我下次的怀孕吗？还有就是像我这种情况再怀孕的时候应该注意些什么呢？

　　范玲说:造成早期流产原因确实很多，但是50％都是染色体本身有问题，属于胚胎发育不好造成的流产。

　　范玲说:其他跟病毒感染，接触有害物质，或者是体内的一些抗体产生，以及血型不合等等有关系，一次的流产一般不会影响下一次妊娠。下一次怀正常孩子的机会跟普通人群一样，如果有两次以上的自然流产，那么才应该仔细的先查找原因，再怀孕。

　　网友：我的经期不是很准，我去医院检查，医生给我开了氐分和B6，开吃了一阵，又接着吃醋酸甲氢孕酮，吃完了以后我又去医院复诊，发现在吃药的时候怀孕了。其实在吃药之前我是做过B超没有发现怀孕，我现在担心药物是不是对胎儿有影响？如果打胎的前提下有没有好的补救方法？

　　范玲说:如果刚吃完药就发现已经怀孕了，你吃药的这一时期应该是胚胎开始分化的时候，而且这个药是孕激素一类，估计对孩子的发育有影响。

　　范玲说:所以我觉得这一胎还是不要要了。如果时间还比较早的话，50天之前最好可以做一个药物流产就可以了，对身体也不会有太大的损伤。

　　网友：医生说我子宫后位不好怀孕，我很想要一个孩子，应该注意一些什么？

　　范玲说:子宫后位，不好怀孕确实是有这个原因。在同房完后可以把臀部抬高持续一段时间，这样可以有利于精子进入宫腔。

　　网友：我末次月经7月9号，我吃的双黄连，我又吃了康太克，我现在怀孕这个孩子能要吗？我这个是初次怀孕。

　　范玲说:双黄连对孩子可能没有影响，但是康太克，你吃的一颗，量比较少，可能对孩子有没有太大的问题。如果根据你自身的情况，觉得这个孩子有必要留下，我想在以后的怀孕当中注意检查就可以了。

　　网友：我老婆是7月13日的预产期，昨天开始有一些羊水留下来，我们应该去医院住院吗？

　　范玲说:如果不能够确定是不是破水，最好还是去医院检查一下。如果确实是胎膜已破应该住院，如果不是破水，因为有的时候预满期阴道的分泌物也会增加。

　　网友：我以前做过卵巢的手术，我这种情况能否怀孕呢？我肚子几乎每天都作痛，到医院检查医生说肠粘连。

　　范玲说:这个手术对怀孕本身没有影响，如果卵巢剩了一点皮质就可以排卵就可以受孕。肠粘连是术后的并发症，有的时候不是太好根治，如果你现在比较疼痛，还是吃一些药物。

　　网友：我本月想怀孕，但最近两天最感觉小腹，想上厕所。是不是有炎症，以前我也有过一点附件炎，医生说是轻微的，现在能用一些药吗？

　　范玲说:你的症状我估计可能还是有一个泌尿系的感染和附件炎是两回事，如果你现在正在发作，最好先治疗一下，待炎症控制之后再怀孕。

　　网友：我现在怀孕4个月了，但我晚上睡觉一直最后仰睡，不能侧睡，这样是否对我的宝贵有影响呢？

　　范玲说:如果这样睡的话会影响下肢血液的回流，这样可以会造成胎儿的缺血，缺养，所以侧卧位就是为了增加胎儿的血流量，所以为了宝宝的健康还是要习惯于侧卧位睡觉。

　　网友：我去年初怀双胞胎六个月，因羊水太多流产，今年怀孕21周，身高已经达到26，小孩为臀位。现在应采取什么措施，是否应立即停止上班在家精养？

　　范玲说:21周宫底就已经26了，估计不是双胞胎可能就是羊水过多。所以我想最好应该到医院做一个B超检查，确定一下。如果你妻子没有任何的症状，比如像腹下坠，一阵一阵的肚子疼，没有这些症状的话，轻微的活动还是可以的。但是随着孕周的增加肚子会越来越大，为了防止早产最好还是多注意休息。

　　网友：我5月16日做药流，诊断是过期流产，还做过清宫，9月份要宝宝可以吗？这是第一胎，以前没有过，需要做什么检查，什么时候检查最好？

　　范玲说:9月份要宝宝，流产后已经四个月也还可以。如果你上次是第一次流产，那么这次怀正常宝宝的机会和正常人群相同，所以你没有必要过分的紧张，既然已经有一次流产史，那么这次怀孕的早期要经常去检查，尤其是第一次要确定怀孕的时间，准确推算预产期。另外可以在怀孕前三个月都注意休息，防止再发生自然流产。

　　网友：我肚子里的小孩已经四个的月了，但我并没有感觉他在动，是不是有什么不正常？

　　范玲说:一般初次感觉胎动的时间是怀孕18周左右，但是也跟孕妇的腹壁的薄厚有关系，如果太胖的人可能感觉胎动就晚一些，还怀孕的孕周是不是准确也有关系。所以你刚刚4个月，也许你就在补救的未来就可以感到到胎动，不要太紧张，注意观察就可以。

　　网友：两周前我检查出是细菌性阴道炎，已经治愈，我什么时候可以怀孕？谢谢！

　　范玲说:细菌性阴道病如果已经治愈的，那么什么时候怀孕都是可以的。

　　网友：我6月7号来了月经，来月经的时候吃了一颗分必德，现在怀孕有没有关系？

　　范玲说:应该没有关系，来月经的时候距离下一次排卵，等于是吃完药半个月还你才可以受孕，所以不会有影响。

　　网友：我上个月B超检查，左附件有囊性肿物，是4公分。大夫建议我在观察一下，请问这样可以怀孕吗？囊性和实性有什么不同？

　　范玲说:一般情况下，囊性肿物是属于良性的，如果是实性的肿物很多的情况下就会怀疑是不是恶性的。卵巢的时候大约5公分以下就需要注意，你现在有4个公分所以观察一下。如果不是太着急的话你可以过半年或者是一年以后说怀孕的问题。

　　网友：两个月我前失去还差三周就要降生的孩子，请问大夫为什么会这样呢？孩子从表面看没有什么问题，但是脐带20多厘米，而且我在6个半个月时手和脚起过不知名的小水泡，和这些有关系吗？下次怀孕需要做什么检查，要注意一些什么？

　　范玲说:也就是说37的时候你发生了胎儿死宫内，你说脐带27多厘米可能是脐带过短，我知道是不是由于脐带过短或者是脐绕颈，所以使孩子发生意外。

　　范玲说:还可能有比如像血型的问题，有没有血型不合的问题。应该是做一个尸检看看孩子的内脏有没有问题。你起的小水泡我估计没有太大的问题，但是也必要的话你也可以做一个病毒的抗体检查。起码在下一次怀孕之前应该做一个病毒抗体的检查。

　　网友：我有痔疮而且反复发作，如果准备怀孕有影响吗？

　　范玲说:痔疮对怀孕不会有影响，但是怀孕以后痔疮肯定会加重，如果现在的加重比较严重的话，我建议你要先治疗或者是手术后再怀孕，否则的话怀孕后早期也不好用药，当然预满期还是可以用一些痔疮软膏的。

　　网友：我嫂子怀孕4个月，查出是乙肝病毒携带者小三阳，传染性大吗？对孩子是否有影响？

　　范玲说:小三阳是否对孩子有传染性，首先做一个乙肝病毒NDA的检查。如果NDA的浓度比较高，说明有病毒的复制。那可能就有传染性，如果NDA是阴性应该说对孩子没有传染性，所以就不必要紧张。建议你最好到传染病医院做一个NDA的检查。

　　网友：我现在怀孕24周是0型血，必须做血液化验吗？可是我的老公在外地怎么办，还可以治疗吗？

　　范玲说:女方是A型血，男方是A或者是其他的血型我可能会发生A、B、O的溶血。但是这种情况发生率比较低，而且一般病情比较轻，并不是所有A型血的女性都会发生A、B、O溶血。如果你以前没有发生流产或者是胎死宫内等就没有必要过分的担心这个问题。当然如果你愿意查也可以查一个血型的抗体。

　　网友：我18周的时候查出子宫稽留，不知道对胎位是否有影响，现在的胎儿是臀位，我应该注意一些什么，包括补充营养方面？

　　范玲说:我知道你的子宫稽留是长在子宫的什么部位如果是往内生长影响是不会影响孩子的生长生育，如果是内的话会会影响，而且随着预期的增加稽留也会增大有可能会发生稽留的变性，这的时候会出现腹痛或者是高烧，如果注意检查，没有稽留变性的情况，就可以根据稽留的大小和部位来决定分娩的方式。

　　网友：妊娠性胆汁瘀积综合症是怎么回事，怀孕早期就是前三个月感觉晚上侧睡前下肢非常的痒，这个是不是可以确定为得了此症？

　　范玲说:胆汁瘀症是由于胆汁酸升高，引起全身搔痒，肝功异常这样一种并发症，它可能会导致胎儿宫内缺养，特别是分娩期的时候，使胎儿发生意外。但是这种病一般是在孕中晚期才出现，预早期出现的很少。但是个别的也不除外，如果你现在担心有这样问题的话，不妨做一个血的升华检查，查一下肝功能和胆汁酸就可以确诊。

　　网友：附件囊性肿物和卵巢囊肿是一回事吗？

　　范玲说:附件就是指的输卵管和卵巢。所以附件囊肿也就包括卵巢囊肿，应该是一回事。

　　网友：连着几天我和老公同房，第二天清早就会觉得阴道口有一点痛，这是什么原因？

　　范玲说:刚刚流产之后，时间不长，身体还没有完全恢复到正常，频繁的同房我觉得还是不太合适。应该让自己的身体彻底的恢复，如果太过频有的时候也会导致炎症或者是影响身体的健康。

　　网友：我现在是18周＋，经常感到头晕、眼黑，血压出诊时是60到90，是不是有问题？

　　范玲说:血压看来是低了点，是不是还有其他的问题，比如说你平时是不是身体就很虚弱，还是有没有低血糖的情况，还是说跟天气有关系，发生的头晕、眼黑我想还是应该进一步检查一下，明确问题的所在。

　　网友：我老公有糖尿病，吃了一年多的药，我想要一个孩子，请问对孩子有影响吗？

　　范玲说:老公有糖尿病一般不会影响孩子生长发育。所以完全可以怀孕。

　　网友：我怀孕6个月，零一周，前两周喝了不少冰红茶饮料，不知道对孩子有没有影响，每天早中晚孩子的活动都比较怀孕。

　　范玲说:冰红茶，孕期并不是绝对禁止的，但是也不要过多的喝。估计对胎儿不会有影响，胎动一般的规律也应该是晚上动的比较活跃，这是正常现象。

　　网友：我想在这个月要孩子，但是我经期不正常，有的时候30多天或者是40多天，我是5月19日来的月经，这月7月2日才来，按31天计算，应该是在7月20日是排卵期，由于我经期不准所以不知道怎么算，麻烦你帮我算算。

　　范玲说:通常情况下，排卵期应该是在下一次月经的前14天左右。按你的月经周期7月2号来的月经，估计下一次月经应该是8月10号左右，你的排卵期就应该是往前推14天，也就是7月25号左右。

　　范玲说:但是怀孕以后，最好能够从月经一过期就开始进行检查，必要的时候可以做一个B超，这样可以准确的计算预产期。

　　网友：我想要一个宝宝，25日来的月经，7月11号同房，11日后小腹有一些坠痛，还有一些胀，16日好一点，但是是左侧，这是跟排卵期有关吗？还是其他的病，不知道这次是否怀孕。

　　范玲说:如果你的月经周期正常的话，你的7月11号左右应该是排卵的周期，有的时候排卵一侧的下腹部可能有酸胀的感觉，估计应该是在排卵。当你下一次月经的时间过了，没有来月经，那么尽早确定一下是不是怀上了。

　　网友：我34岁了，我怀孕70天了，一切正常，但是在霉菌期间怀上的，还用了达克宁栓，是不是有影响？

　　范玲说:原则上讲，孕早期还是不用达克宁栓。如果你用的不多，只用了一粒或者二粒，你又很希望要这个孩子，从现在开始你就不要再用了，到孕中期以后再检查，如果炎症还没有好，适当的再用药治疗。

　　网友：开了叶酸是5毫克，每天一片，可是我吃了两天感觉因为这个原因而感觉头脑无力，现在没有吃，请问以后还要吃吗？

　　范玲说:我知道你现在怀孕是什么孕周，如果是孕早期为了预防神经管畸形，每天吃0.4毫克的叶酸就足够了，最好不要吃这么大量。

　　网友：我的月经周期比较长，以后是35天左右，预产期会不会延迟，胎儿心跳在72天的时候就已经听得到了。

　　范玲说:不知道你这个胎心是临床通过腹部用听筒听的，还是用B超看到的。如果在临床上都能够听到胎心，72天相当于10周，估计你的孩子就应该是这么大，预产期就不应该往后错。

　　网友：可是我现在还没有怀孕，可以通过肝功能和胆汁酸检查出胆汁淤积症吗？

　　范玲说:胆汁淤积症的发生率并不是很高，如果你以前也没有得过这个病，那么现在我想没有必要实行检查。

　　网友：请问老公在吃消炎药，现在想要一个孩子，老公吃了药多久要安全？

　　范玲说:老公吃药一般不会影响孩儿的发育，但是现在讲究优生，最好怀孕的时候是夫妻双方身体和心理状态都是最佳的时候怀孕，如果老公现在有病，最好还是等病完全治愈后再怀孕比较合适。

　　网友：我是发尿道炎，经常三个月就发一次，请问有时候药能够条理一下，少犯一点。清洁工作都有做。

　　范玲说:女同志结婚后像尿道炎和附件炎都是经常发生的。首先性生活有节制，注意外阴的卫生，平时多喝水，多排小便，这样能够排出炎症。现在也有一些消炎药是专门针对尿道炎的，所以最好能够系统的彻底治疗。

　　网友：您能跟大家说说在怀孕的时候注意事项，应吃什么，该怎么保健。

　　范玲说:孕中期应该是怀孕整个期间最舒适的一段时期，早孕的反应已经消失了。怀孕肚子又不是很大，所以孕妇也不感到很累，那么这个时候食欲也开始增加，所以胎儿生长发育的速度也开始加快，所以这个时候应该借着好胃口调整饮食，保证营养全面。

　　范玲说:最好每天吃的品种多样化，应该每一种食物当中含的营养成分不同，要保证充足的蛋白质，另外蔬菜、水果这一类还有维生素，微量元素的物质也要多吃。同时，警惕一些并发症的发生，比如说妊高症和糖尿病。所以要定期检查，如果有头晕不适，或者是下肢水肿，或者是多饮多食的症状要及时到医院检查。

　　网友：我是A型血，老公是O型血，会也溶血影响吗？如果有，还可以要小孩吗？

　　范玲说:A、B、O血型的不合多数是发生在女方是O型，男方是孩子血型的情况，如果你是A型，老公是O型，发生A、B、O溶血的机会就更少了，不必要担心。

　　网友：我今年27岁，宝宝一岁，今天5月上环的时候医生说我是宫颈糜烂，后来做了TCT检查，医生说没有大问题，等凉快点做微波，我现在可以用什么药物治疗吗？以后严重了会不会发展为宫颈癌？

　　范玲说:宫颈糜烂是很常见的一种宫颈炎症，如果白带不是很多，没有味，一般没有太大的问题。适当的时候去做微波治疗就可以了。如果现在白带比较多，也可以先用一些药物治疗，一般来讲，宫颈糜烂越重，可能得宫颈癌的机会越多，但也不完全是这样的关系。有的时候宫颈光着也同样会得宫颈癌。

　　网友：我的宝宝在41周时肚皮里缺养，当时我有临产先兆，宫口还未开，但是立即开刀也救不活孩子了，之前我已经在预产期当前入院，每天听一次胎心的显示都非常正常，而且手术医生说目测胎盘状况良好，脐带有些血扭转，因此我非常想不通，这是过期妊娠吗？还是孩子有先天性的疾病？

　　范玲说:看你这个情况，我估计应该是有胎盘功能不良的情况。

　　范玲说:一般我们检测胎盘功能是通过胎心监护，和B超羊水量的检测，不知道你是否羊水的突然减少，脐带扭转如果过多，超过11周我们叫做脐带过度扭转，这种情况也会发生胎儿缺养，甚至胎死宫内。总之下一次再怀孕的时候，在预满期一定要提前住院，加强检测，或者必要的时候也可以提前剖腹产，防止再发生这样的情况。

　　网友：我流产过两次，都是胎停育，再要孩子应该去医院检查一些什么？

　　范玲说:两次胎停育史可能有一些原因造成，再怀孕之前有必要做一个全面的检查。首先，应该检查夫妻双方的染色体，因为多数早期的胎停育都是由于染色体造成的，其次查一个各种抗体的检查，比如说抗经抗体，抗磷脂抗体，还有一些病毒的检查，尤其是微小病毒B19。

　　范玲说:还可以再做一些血型的检查，除了A、B、O血型系统外还应该查RH血型系统。当然有的时候查了这么多都没有发生问题，有一些就是不明原因的胎停育，这种情况下可以吃一些中药调理一下。

　　网友：我准备在9月份怀小孩，还是服用21金维他，老公也在服，不知道这个有没有副作用？

　　范玲说:怀孕前或者是怀孕早期，因为胎儿生长发育比较慢，不需要一些特殊的营养，所以没有必要服金维他，只是在怀孕的前三个月和后三个月服用叶酸有必要。

　　网友：我在98年得过败血症，经常出鼻血，月经也不是很正常，现在怀孕18周，会不会有问题？

　　范玲说:败血症是一种细菌的感染，治愈以后，对以后没有太大的影响。经常出鼻血不是有凝血功能的问题，可以做一个血液系统的检查，如果没有血液病，没有血小板检查，我想就不要过分担心。

　　网友：我现在怀孕3个半月，抽学化验后，风疹病毒抗体呈阳性。巨细胞病毒抗体阳性，单泡病毒二型阳性，请问这对肚里的孩子是否有影响，这个孩子是去还是留？很着急。我的母亲家里养一只小狗，回去吃过晚饭就走，这对孩子是否有影响，是否将小狗送人？

　　范玲说:怀孕早期3个病毒的抗体都是阳性，我觉得可能会对孩子有影响。病毒感染的早期应该是IgM抗体阳性，过一段时间就会转成IgG抗体阳性。

　　范玲说:所以你现在三个病毒都是IgG抗体阳性，不能确定你此之前多长时间感染了这些病毒，有可能是怀孕早期感染的，也有可能是孕前感染的。

　　范玲说:可以考虑终止妊娠，或者是做一个羊水或者是脐血穿刺，看看胎儿是否已经感染，再决定孩子的去留。小狗最好是不接触，像你说的这种情况，会不会感染这不一定，最好不要接触。

　　网友：怀孕快三个月了，经常肚子痛，里面有气怎么办？

　　范玲说:肚子疼要区分是胃肠道的功能不好，胃肠痉挛？还是先兆流产子宫收缩引起肚子疼。要区分开。肚子里有气可能跟怀孕以后胃肠蠕动减慢有关。所以平时吃东西最好吃容易消化的，刺激性比较小的食物，另外最好是少量多餐的吃能够缓解。

　　网友：宫颈糜烂会不会影响胎儿在子宫的正常发育我被经常是二度以上，三度以下，他们说微波的治疗恐怕会损伤子宫。

　　范玲说:中重度的宫颈糜烂用药物治疗效果可能不会很好，最好还是采取微波或者是电熨治疗，但是这样的治疗会影响以后分娩的时候宫颈的扩张。所以，如果你现在必须要孩子，可以先不治疗，但是起码要做一个宫颈的刮片，如果要是觉得必须治疗，可以用微波或者是电熨，以后分娩的时候可以采取剖腹产的形式。

　　网友：我身体一切正常，我们要了两个月都还没有怀上，去医院检查说老公少精，该怎么办？

　　范玲说:精子数量少当然会影响受孕的机会，但并不是绝对怀不上，你们刚试了两个月还可以再观察一段时间。如果半年、一年都没有怀孕的机会应该到医院治疗，必要的时候应该采取试管婴儿。

　　网友：我每次都很注意，天天8大杯水，每次治的也很彻底，都尿检两次了，可是同房一次就会有事，我老公也做很多的检查，他也没有事，但是一同房就有事。我知道中药的调理有没有效果？

　　范玲说:看来，就是跟你同房有关系，这是很常见的一个问题。一方面，应该减少同房的次数，特别是在炎症发作期间，应该禁止同房。另外，应该用药彻底治疗，休息一段时间再恢复正常的生活。

　　网友：末次月经前的一个月内，用过紧急避孕药和治疗小叶增生的药，对怀孕有影响吗？

　　范玲说:紧急避孕药现在专家认为，不作为终止妊娠的指征。如果你还没有怀孕，最好这个月先不要，如果以后怀上了，根据个人的情况，觉得这一胎必须要就可以开始妊娠。

　　主持人说:今天的访谈即将结束，非常感谢范主任的解答，也谢谢各位网友，再见！